手术台上,丰范开始了手术。
从右后侧第六肋间进胸,游离全胸段食管,探查肿瘤侵犯过程和淋巴结情况……
这次的病人,比上一例病人的情况,情况更为严重一些。
所以丰范扩大了切除范围,增加了淋巴结的清扫力度。
但总体手术流程上,和上一台手术并无区别,直到……
将食管胸顶平面,用直角钳钳夹,并向下牵引,使部分颈部食管进入胸腔。
“这一步,开始和上台手术不同了。”
邓振邦看的很仔细,上一台手术就是他的主刀,自然是第一时间就发现了区别所在。
上次他用的人工缝合吻合,所以得把食管胃拖拽出来,在开阔的空间进行缝合吻合。
而这次是要做机械吻合,在胸腔就可以完成。这就减少了体外暴露时间,缩短了手术时间,减少了外创的可能性。
“要到关键部分了。”
其他人,也都屏息凝神,知道到了关键时刻。
只见丰范从器械护士手中,接过了机械吻合器,先在直角钳上方,进行平面荷包缝合,随后切断食管,置入吻合器抵钉座,在胃顶点下方3厘米处,切开一个小切口,置入管状吻合器的主件,将中心钉全部从胃后壁穿出。
这机械吻合器,大体上,是由两个主体部分,以及一堆配套的配件组成。
要完成吻合,就是要这两个主体部分,分别套入需要吻合缝合的部位,然后接触,击发吻合,最终完成钉合。
就像是“订书针”,是将两张纸强行钉合起来。只是这机械吻合器,是作用于人体内组织器官的,更加复杂的“订书针”。
丰范布置好两个主体部分和抵钉座部分后,在胸顶处与吻合器扣接,最后再检查了一遍,手指放在如同手枪扳机的地方。
这一下击发下去,就会带动整个机械吻合器工作,瞬间完成吻合工作。也就是说,吻合操作能不能做好,就是看这一下了。
围观的众人,在这一刻,全都不敢吐气。
旁边的助手,眼睛飞快的在两个主体的位置上扫过,用最后的时间查验是否抵好,因为这一下击发下去,就没有后悔药了。
这操作,是不可逆的。
终于,丰范叩击下去,击发吻合,退出吻合器。
众人的目光,全都集中在那吻合口上。
只见吻合干净和整齐,那上面的吻合针脚,就像是之前丰范用出的高精度缝合一样,非常精密!而针脚、针距之间也没有张力,相当优秀!
就连丰范自己,都露出了一丝满意的笑意。
果然机械代替人工,是有其道理的啊。
这一次缝合吻合,相当于他使用【状态卡】这个小外挂,才能达到的精密效果了。
也就是说,若是这个机械吻合器量产,那人人都能拥有他使用小外挂才能做出的高精度缝合吻合!
这个意义,可就非同凡响了!
围观的众人,看到这么好的吻合效果,也是眼睛一亮!
尤其是那些外院的那些医生,呼吸全都急促起来!
他们医院可没有丰范这种“缝合高手”,在遇到这种缝合吻合操作时,只能用不太精湛的手艺去做。
导致的结果,就是病人的吻合口瘘发胜率,吻合口狭窄发胜率等负面并发症,经常处于高位,压不下去。
而今后,他们在自家医院使用这种机械吻合器,就相当于他们自家医院,也拥有了一个“丰范”!
这能大大提高他们的食管胃手术的治愈率啊!
这太令他们激动了!有好几个人,激动的手都有点发抖!
这个机械吻合器,对他们医院来说,就是质变的提升!
手术室外面,隔着玻璃门的梁展宏和姜博涛,也是心情激动的有些语无伦次了。
“机械吻合成功了,这个项目的总目标,应该是已经达到了吧?”姜博涛有点坐不住了。
他们这可是实打实的做到了总目标,这太了不得了。
梁展宏比较沉稳,道:“先不急,先等手术结束后,看看术后数据再说。”
能不能达到目标,不是“手术成功”为准的,而是要看术后的数据能不能达到目标。
终于,丰范完成吻合后,吻合口回缩到胸顶之上,用大网膜覆盖住吻合口,将胸顶纵膈胸膜与吻合口下方胃前壁浆肌层缝合,最终,放置引流管,依次关胸缝合……
整台手术,不落一个细节的全部做完。
众人:“这才是这台手术的完全体啊!”
“先是右后胸切口入路,然后用机械吻合来达成目标,整台手术,全部在这一个小部分,就全部完成。”
“这已经比钱塘医院原本的大项目,要强得多了。”
原本钱塘医院的合作项目计划中,摊子铺的太开太大,在手术中也是多个切口,多套敷料,多组人马,轮番上阵。
这不仅对术者团队的综合素质要求高,对病人也不友好。
可丰范只用在小范围内,巧妙的用机械吻合器完成了所有手术……
这才是食管癌手术的正确打开方式啊!
邓振邦看着丰范的手术流程,也不禁在佩服,感慨,反思……
“小丰主任的手术,确实有种行云流水之感,节奏一环接一环,完全没有停下来过,比我那跌跌撞撞的强多了,我需要学习的地方,还有很多啊。”
明明丰范比他年轻,可他却有种当年面见老师时,才会有的感觉。
其他人,目光则全都盯着术后数据结果。
小赵是负责术后数据收集整理的。无数人的目光,全汇聚在他的身上。
小赵一个个数据的记录,分析,最终,将病人的术后所有数据汇总成一张表格,递给丰范。
众人的目光,顿时齐刷刷的落在了那张表格上。
邓振邦,栾材,郝盛这几个助手,已经忍不住,站在丰范的身后,看了起来。
这一看,几个人顿时激动的浑身发颤!
成了!
这数据,完全达到钱塘医院的项目目标总要求了!
而且从数据上看,不仅是达到了“降低喉返神经损伤,缩减手术时间”等优点,还有其他几个优点。
ps:补更,今晚还有一章补更。